Pflegeplanung & Pflegeprozess

Die Pflegeplanung ist eine wichtige Arbeitsmethode in der Altenpflege. Damit soll eine systematische Dokumentation und nachvollziehbare Pflege ermöglicht werden. Die Pflegeplanung ist mit Krankenpflegegesetz von 1985 rechtsverbindlich. Bei der Planung des Pflegeprozesses werden mit dem individuellen Pflegeplan bei den Senioren die spezifischen Besonderheiten, Ressourcen, Ziele und Probleme der Pflege schriftlich festgehalten und dokumentiert. Alle beteiligten Pflegekräfte haben Einsicht in die Unterlagen. Die Pflegeplanung ist wichtig, um Fortschritte oder einen möglichen stagnierenden oder verschlechterten Zustand der Patienten zu dokumentieren. Der Pflegeplan wird immer aktualisiert und angepasst. Ziel ist auch, dauerhaft die Qualität der Pflege an sich zu verbessern.

Pflegeplanung & Pflegeprozess

Die wichtigsten Schritte der Pflegeplanung sind:

• Informationen sammeln
• Erfassung von Problemen und Ressourcen
• Festlegung von Zielen
• Planung der Maßnahmen
• Durchführung der Maßnahmen
• Evaluation bzw. Auswertung

Zur Planung der Pflege gehört aber auch eine ausführliche Pflegeanamnese. Diese enthält alle wichtigen Informationen, um die notwendigen Pflegemaßnahmen planen zu können. Die Pflegeanamnese wird in Sozial-Anamnese, Medizinische Anamnese und pflegerische Anamnese unterteilt.

Praxis der Pflegeplanung

Ursprünglich stammt die Pflegeplanung aus den USA der 1950er Jahre. In den 1970er Jahren wurden diese Ideen auch in Europa, etwa Großbritannien oder Deutschland umgesetzt und gehört heute zur Ausbildung der Pflegekräfte. Experten unterscheiden auch zwischen didaktischer und praktischer Pflegeplanung. Erstere wird an den Krankenpflegeschulen bzw. Altenpflegeschulen gelehrt und umfasst die Theorie mit Hilfe von Fallbeispielen. In der Praxis orientiert sich die Pflegeplanung an den individuellen Gegebenheiten und Besonderheiten sowie den Wünschen und Bedürfnissen der betroffenen Senioren.

Die Umsetzung im täglichen Pflegeprozess

Die Pflegeplanung ist also die praktische Umsetzung des Pflegeprozesses und hält die Arbeit mit den Patienten schriftlich fest. Dabei kommen Pflegestandards zur Anwendung, die dann individuell angepasst werden müssen. Der Pflegeprozess der Altenpflege oder auch Krankenpflege ist die systematische und die den Bedürfnissen der Patienten angepasste Planung und Durchführung der Pflege. Dazu erfolgt die Pflegedokumentation, was vergleichbar mit der Arbeitsvorbereitung in der Industrie oder dem Kostenvoranschlag der Handwerker ist. Der Pflegeprozess beschreibt also das Gesamtgeschehen, ein ständig sich wiederholender Prozess.

Genauer Aufbau der Pflegeplanung

Im ersten Schritt geht es um die Sammlung der Informationen. Das betrifft die Patienten, aber auch ihre Angehörigen. Außerdem enthalten Anmeldeformulare der Krankenhäuser, die Krankengeschichte und die Beobachtungen von Ärzten, Kollegen, Physiotherapeuten wichtige Informationen. Für die betroffenen Senioren müssen z.B. die Lebensgewohnheiten mit Hobbys, Vorlieben und Abneigungen etc. erfasst werden, um den Genesungsprozess zu fördern.

In der Pflegeplanung werden kurz und knapp, genau und detailliert sowie objektiv pflegerische Probleme erfasst. Dazu gehören auch die Ressourcen, also die Fähigkeiten der Patienten.Wichtig für die Pflegeplanung sind auch die Pflegeziele. Damit ist das Ergebnis gemeint, das mit der Pflege erzielt werden soll. Angehörige und Pflegekräfte legen so fest, was in welchem Zeitrahmen erreicht werden soll. Zudem wird so erfasst, welche Fortschritte die Senioren machen oder nicht. Pflegeziele können etwa sein, den Ist-Zustand zu erhalten, oder vorhandene Fähigkeiten möglichst lange aufrechtzuerhalten. Im Rahmen der Rehabilitation soll der Zustand der Patienten verbessert werden und die Genesung gefördert werden, etwa nach einer OP. Außerdem sollen die Senioren lernen, die veränderten Lebensbedingungen zu bewältigen.

Die geeigneten Pflegemaßnahmen sollen dazu ebenfalls in der Pflegeplanung erscheinen. Diese hängen vom Zustand des Patienten ab und können vollständig kompensatorisch (z.B. wird vom Pflegepersonal komplett gewaschen), teilweise kompensatorisch (z.B. kann sich selbständig Gesicht und Oberkörper waschen, Pflegepersonal wäscht übrigen Körper), oder unterstützend sein (z.B. Patient wird angeleitet, welche Vorgehensweise beim An- und Ausziehen sinnvoll ist). Die Pflegemaßnahmen müssen genau formuliert sein. Was muss wann wie und wie oft erledigt werden.

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